Amphibians and reptiles of the Refúgio Biológico Bela Vista - Itaipu Dam, state of Paraná, southern Brazil / Anfíbios e répteis do Refúgio Biológico Bela Vista - hidrelétrica Itaipu, estado do Paraná, sul do Brasil

Abstract Information regarding species occurrence is fundamental to understanding biodiversity distribution. However, the biodiversity from the west of the state of Paraná has been historically less studied, especially amphibians and reptiles. For this reason, we present the first reptile list of species from the west of the state of Paraná and extend the current list of anurans for the municipality of Foz do Iguaçu. The species list was based on a systematic field study conducted at Refúgio Biológico Bela Vista (RBV) a conservation area within the Hydroelectric Power Itaipu Binacional. We integrated the species list with previous species observations available in the literature for the same place where our sampling was conducted. A total of 41 species of amphibians and reptiles are presented. All amphibians species found were recorded in the field; however, from the 22 species of reptiles recorded, three were historical records obtained before this study. Species were all classified as Least Concern and/or had stable populational status according to the IUCN. Sampling sufficiency was achieved for anurans but not for reptiles, probably due to low abundance of several snake species. The most abundant species of anuran was Dendropsophus nanus, from the Hylidae family, whereas Leptodactylus plaumanni and Scinax squalirostris were represented by only one individual each. The lizard Salvator merianae was the most abundant reptile, and seven species were represented by only one individual each. The most successful sampling method for adult anurans was active search in water bodies whereas most of reptile species were observed by accidental encounters and not through a systematic sampling method. We found that herpetofauna composition from RBV was similar to other communities from Paraná state that also occur within the Semideciduous Seasonal Forest. Finally, as additional information to the species list, we offer species identification keys and discuss the importance of Refúgio Biológico Bela Vista to harbor the anuran and reptile diversity of the region.

Resumo Informações sobre a ocorrência de espécies são fundamentais para a compreensão da distribuição da biodiversidade. Porém, a biodiversidade do oeste do Estado do Paraná tem sido historicamente menos estudada, especialmente a de anfíbios e répteis. Por esse motivo, apresentamos a primeira lista de espécies de répteis do oeste do Estado do Paraná e ampliamos a lista atual de anuros para o município de Foz do Iguaçu. A lista de espécies foi baseada em um estudo sistemático de campo realizado em uma área de conservação dentro da Usina Hidrelétrica Itaipu Binacional. Integramos a lista de espécies com observações de espécies anteriores disponíveis na literatura para o mesmo local onde nossa amostragem foi realizada. Um total de 41 espécies são apresentadas. Todas as espécies de anuros encontradas foram registradas em campo; entretanto, das 22 espécies de répteis registradas, três foram registros obtidos antes deste estudo. Todas as espécies foram classificadas como "Pouco Preocupante" e/ou tinham status de "População Estável" de acordo com a IUCN. A suficiência amostral foi alcançada para anuros, mas não para répteis, provavelmente devido à baixa abundância de diversas espécies de serpentes. A espécie de anuro mais abundante foi Dendropsophus nanus, da família Hylidae, enquanto Leptodactylus plaumanni e Scinax squalirostris foram representados por apenas um indivíduo cada. O lagarto Salvator merianae foi o réptil mais abundante, e sete espécies foram representadas por um indivíduo cada. O método de amostragem mais bem sucedido para anuros adultos foi a busca ativa em corpos d'água, enquanto a maioria das espécies de répteis foi observada por encontros acidentais e não através de um método de amostragem sistematizado. Descobrimos que a composição da herpetofauna do Refúgio Biológico Bela Vista foi semelhante à de outras comunidades do estado do Paraná que também ocorrem dentro da Floresta Estacional Semidecidual. Por fim, como informações adicionais à lista de espécies, oferecemos chaves de identificação das espécies e discutimos sobre a importância da área de Itaipu para abrigar a diversidade de anuros e répteis da região.

Short-term qualitative and quantitative analyses of preseptal injection of hyaluronic acid on the treatment of acquired lower eyelid cicatricial ectropion / Análise preliminar qualitativa e quantitativa da injeção pré-septal de ácido hialurônico para tratamento do ectrópio cicatricial adquirido da pálpebra inferior

ABSTRACT Purpose: Recently, hyaluronic acid (HA) was proposed as a promising option for the treatment of acquired lower eyelid cicatricial ectropion. However, this effect was not confirmed by quantitative assessments. This study aimed to assess the effect of hyaluronic acid on the treatment of acquired lower eyelid cicatricial ectropion. Methods: Eight patients with acquired lower eyelid cicatricial ectropion (13 eyelids) were treated with a single 1 mL injection of hyaluronic acid in the preseptal area of the lower eyelid. Evaluation of symptoms and biomicroscopic exam was performed before and 30 days after hyaluronic acid injection. Quantitative analysis of the lower eyelid position (with and without lid traction) was determined before and 30 days after hyaluronic acid injection through standard photographs analyzed using the ImageJ. Results: All patients experienced partial improvement of symptoms. The lower eyelid position was significantly lifted after hyaluronic acid injection with a significant reduction of medial and lateral angles, reduction of the margin reflex distance, and total and medial ocular fissure area. However, signs of lid margin inflammation and corneal punctate keratitis persisted. Conclusions: Hyaluronic acid injected in the pre-septal area of the lower eyelid improved acquired lower eyelid cicatricial ectropion symptoms and significantly lifted the position of the lower eyelid. Further studies, with a large number of participants and a long-term follow-up period, are needed to better determine the permanency of the effects of hyaluronic acid injections on the treatment of acquired lower eyelid cicatricial ectropion.

RESUMO Objetivo: Recentemente, o ácido hialurônico foi proposto como promissor no tratamento do ectrópio cicatricial adquirido da pálpebra inferior. No entanto, não foram feitas avaliações quantitativas para confirmar este efeito, motivo que levou a realização do presente estudo que visou avaliar o efeito do ácido hialurônico no tratamento do ectrópio cicatricial adquirido da pálpebra inferior. Métodos: Oito portadores de ectrópio cicatricial adquirido da pálpebra inferior (13 pálpebras) foram tratados com uma única dose de 1 mL de ácido hialurônico, injetada na área pré-septal da pálpebra inferior. Os sintomas e o exame biomicroscópico foram realizados antes e 30 dias após a injeção do ácido hialurônico. A análise quantitativa da posição palpebral inferior (com e sem tração palpebral) foi determinada antes e 30 dias após a injeção do ácido hialurônico por meio de fotografias que foram analisadas usando o programa ImageJ. Resultados: Todos os pacientes apresentaram melhora parcial dos sintomas. A posição da pálpebra inferior foi elevada significativamente após a injeção do ácido hialurônico, com redução significativa dos ângulos medial e lateral, da distância entre o reflexo pupilar e a margem da pálpebra inferior, da área de fissura palpebral total e da área medial. No entanto, sinais de inflamação da margem palpebral e ceratite puntata da córnea persistiram. Conclusões: O ácido hialurônico injetado na área pré-septal da pálpebra inferior, melhorou os sintomas do ectrópio cicatricial adquirido da pálpebra inferior e elevou significativamente a posição da pálpebra inferior. Estudos com maior número de participantes e período de acompanhamento mais longo são necessários para melhor determinar os efeitos das injeções de ácido hialurônico a longo prazo no tratamento do ectrópio cicatricial adquirido da pálpebra inferior.

Prevalence and location of pain in crossfitters in a city in the south of minas gerais / Prevalencia y localización del dolor en practicantes de crossfit en una ciudad del sur de minas gerais / Prevalência e local de dor em praticantes de crossfit em uma cidade do sul de minas gerais

ABSTRACT Introduction: CrossFit was created to develop the physical and motor skills of athletes in all categories, aiming for the physical limit of everyone who practices it, in accordance with their toning capacity. Objectives: Considering that the quest for these limits has resulted in an increasing number of CrossFitter injuries, the objective of this study was to define the levels of pain and the anatomical regions affected among CrossFitters in the city of Alfenas. Methods: The Corlett diagram was used in association with the Visual Analog Scale, which ranges from 1 to 10. Three CrossFit gyms in the city of Alfenas were visited and their CrossFitters were invited to participate in this research. Those who agreed to participate (109) signed the informed consent form. Results: Of the total number of participants interviewed, 86.63% reported having some type of pain in their daily CrossFit routine. Of the total number of respondents who experienced pain, 56.68% were women and 43.32% were men. The three areas that stand out with the highest prevalence of pain were shoulders at 51.37%, the lower back at 44.03%, and the knees at 40.36%. The One-way ANOVA test was applied with p≤ 0.05 and there was no statistical difference between the pain groups (trunk pain, right limb pain, and left limb pain). Conclusion: When we applied the Corlett diagram to verify the degree and anatomical regions of pain in CrossFitters in the city of Alfenas, it was evident that CrossFit is a sport that, by demanding a lot from those who practice it, ends up causing moderate to severe pain, especially in the shoulder, lumbar, and knee regions. Level of evidence II; Retrospective study.

RESUMEN Introducción: El CrossFit fue creado para desarrollar las habilidades físicas y motoras de deportistas de todas las categorías, apuntando al límite físico de cada practicante, según su capacidad tónica. Objetivos: Considerando que la búsqueda de estos límites ha resultado en cada vez más lesiones en sus practicantes, este estudio tuvo como objetivo establecer el grado de dolor y la región anatómica afectada resultante del CrossFit en la ciudad de Alfenas. Métodos: Para ello, se utilizó el diagrama de Corlett asociado a la Escala Visual Analógica, que varía de 0 a 10. Se visitaron tres gimnasios de CrossFit en la Ciudad de Alfenas y se invitó a los frecuentadores a participar en esta investigación y todos los que aceptaron participar (109) firmaron el formulario de consentimiento informado. Resultados: Del total de encuestados, el 86,63% informó tener algún tipo de dolor en la práctica diaria de CrossFit. Del total de encuestados que presentaron dolor, el 56,68% eran mujeres y el 43,32% hombres. Entre los tres lugares de mayor prevalencia de dolor, se destacaron los hombros, 51,37%; espalda baja, 44,03% y rodilla, 40,36%. Se aplicó la prueba ANOVA One Way con p≤ 0,05 y no hubo diferencias estadísticas entre los grupos de dolor (dolor de tronco, dolor de miembro derecho y dolor de miembro izquierdo). Conclusión: Al aplicar el diagrama de Corlett para verificar el grado de dolor y la región anatómica en los practicantes de CrossFit en la ciudad de Alfenas, se evidenció que CrossFit es un deporte que, al exigir mucho a sus practicantes, termina provocando dolor moderado a severo, especialmente en las regiones del hombro, la espalda baja y la rodilla. Nivel de evidencia II; Estudio retrospectivo.

RESUMO Introdução: O CrossFit foi criado para desenvolver as habilidades físicas e motoras de atletas de todas as categorias, visando o limite físico de cada praticante, de acordo com sua capacidade tônica. Objetivos: Considerando que a busca desses limites tem acarretado cada vez mais lesões nos praticantes, este estudo visou estabelecer o grau de dor e a região anatômica afetada decorrentes do CrossFit na cidade de Alfenas. Métodos: Para tal, foi usado o diagrama de Corlett associado à Escala Visual Analógica, que varia de 0 a 10. Três academias de CrossFit da cidade de Alfenas foram visitadas e os frequentadores foram convidados a participar desta pesquisa e todos que concordaram em participar (109) assinaram o termo de consentimento livre esclarecido. Resultados: Do total de entrevistados, 86,63% relataram ter algum tipo de dor na prática diária de CrossFit. Do total de entrevistados que apresentaram dor, 56,68% eram mulheres e 43,32% homens. Entre os três locais de maior prevalência de dor destacaram-se ombros, 51,37%; parte inferior das costas/do dorso, 44,03%; joelho, 40,36%. Foi aplicado o teste ANOVA One Way com p ≤ 0,05 e não houve diferença estatística entre os grupos de dor (dor no tronco, dor no membro direito e dor no membro esquerdo). Conclusão: Ao aplicar o diagrama de Corlett para verificar o grau de dor e a região anatômica nos praticantes de CrossFit da cidade de Alfenas, evidenciou-se que o CrossFit é um esporte que, por exigir muito dos praticantes, acaba acarretando dores de moderada a grave, principalmente nas regiões do ombro, lombar e do joelho. Nível de evidência II; Estudo retrospectivo.

Can the percutaneous chevron and akin (peca) technique correct the pronation of the first metatarsal in hallux valgus? / A técnica percutânea de chevron e akin (peca) pode corrigir a pronação do primeiro metatarso em halux valgo?

ABSTRACT Objective Pronation of the first metatarsal in hallux valgus has recently been discussed among foot and ankle surgeons. This study aimed to evaluate the potential radiographic correction of moderate and severe hallux valgus using the percutaneous Chevron and Akin (PECA) technique. Methods We evaluated 45 feet in 38 patients (mean age 65.3 years old [36 - 83]; 4 men; 34 women; 7 bilateral) who underwent surgical correction using the PECA technique. The radiographic images evaluated were anteroposterior radiographs obtained pre- and postoperatively at least 6 months after surgery, including the metatarsophalangeal angle, the intermetatarsal angle, pronation of the first metatarsal, displacement of the distal fragment, medial sesamoid position and bone union. Results All parameters evaluated showed significant postoperative improvement, including correction of pronation of the first metatarsal (p < .05) and position of the sesamoid (p < .05). There was a union of osteotomies in all feet. No complications were observed, such as screw loosening or necrosis of the first metatarsal head. Conclusion The PECA technique can correct pronation of the first metatarsal in moderate and severe hallux valgus, and other deformity-associated parameters. Level of Evidence IV; Case Series.

RESUMO Objetivo A pronação do primeiro metatarso no hálux valgo tem sido um tema de discussão recente entre os cirurgiões de pé e tornozelo. O objetivo deste estudo foi avaliar o potencial de correção radiográfica do hálux valgo moderado e grave utilizando a técnica percutânea de Chevron e Akin (PECA). Métodos Avaliamos 45 pés em 38 pacientes (média de idade 65,3 anos [36 - 83]; 4 homens; 34 mulheres; 7 bilaterais) submetidos à correção cirúrgica pela técnica PECA. As imagens radiográficas avaliadas foram radiografias anteroposteriores obtidas no pré e pós-operatório com no mínimo 6 meses após a cirurgia, incluindo ângulo metatarsofalângico, ângulo intermetatarsal, pronação do primeiro metatarso, deslocamento do fragmento distal, posição do sesamoide medial e união óssea. Resultados Todos os parâmetros avaliados apresentaram melhora significativa no pós-operatório, incluindo correção da pronação do primeiro metatarso (p < 0,05) e posição do sesamoide (p < 0,05). Houve união de osteotomias em todos os pés. Não foram observadas complicações, como soltura do parafuso ou necrose da cabeça do primeiro metatarso. Conclusão A técnica PECA pode corrigir a pronação do primeiro metatarso no hálux valgo moderado e grave, bem como outros parâmetros associados à deformidade. Nível de Evidência IV; Série De Casos.

Perfil epidemiológico de pacientes amputados atendidos em um centro público de reabilitação / Epidemiological profile of amputees in a public rehabilitation center

Introdução: A perda parcial ou total de um membro causa inúmeros desafios físicos e psicossociais, incluindo redução na qualidade de vida, bem como limitações e restrições na participação social do indivíduo. Objetivos: Este estudo teve como objetivo descrever o perfil epidemiológico, coletar dados da amputação e da reabilitação dos pacientes atendidos no Centro de Reabilitação Física do Espírito Santo (CREFES). Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo e descritivo que consistiu na análise de 509 prontuários devidamente preenchidos de pacientes amputados atendidos na Unidade de Trabalho de Órteses e Próteses do CREFES de 2012 a 2018. Resultados: Observou-se predomínio de amputados do sexo masculino (72%), maiores de 60 anos (36%) e de amputações de membro inferior (94,4%). A principal etiologia das amputações foi a vascular (59%), seguida de acidentes de trânsito (23%). O tempo de início de reabilitação foi em média 27 meses e 34,97% chegaram de fato à protetização. Conclusão: As principais etiologias de amputação são de natureza preveníveis. Consiste, portanto, em um problema de saúde pública que requer atenção de uma equipe multidisciplinar.

Assessment of Predictors of Infection in Primary Knee and Hip Arthroplasty: A Case-control Study / Avaliação de fatores preditores de infecção na artroplastia primária de joelho e quadril: Um estudo caso-controle

Abstract Objective This study assesses risk factors for periprosthetic joint infection after elective primary total knee or hip arthroplasty. Methods The study included 706 medical records of patients undergoing elective primary total hip or knee arthroplasty from January to December 2018. We used a multivariate analysis of infection predictors through a logistic regression model. The R software performed all statistical analysis. Results The prevalence of infection in the sample was 2.0% (14 cases). Most patients were women (79.6%), with an afflicted right side (50.6%), and underwent a total knee arthroplasty (61.3%). Significant risk factors (p< 0.05) for infection included surgical time greater than 120 minutes (p= 0.009) and a history of diabetes (p= 0.025). Conclusion The risk of infection after elective primary total knee or hip arthroplasty is higher when the surgical procedure is lengthy (over 120 minutes), or the patient has a history of diabetes mellitus. Level of EvidenceIIIB, retrospective, case-control study.

Resumo Objetivo Avaliar os fatores de risco para infecção articular periprotética após procedimento cirúrgico eletivo de artroplastia primária total de joelho ou quadril. Métodos Incluem-se no estudo 706 prontuários de pacientes que foram submetidos a artroplastia total primária eletiva de quadril ou joelho entre os meses de janeiro e dezembro de 2018. Utilizou-se a análise multivariada dos fatores preditores de infecção por meio de um modelo de regressão logística. Toda a análise estatística foi realizada no software R. Resultados A prevalência de infecção de toda a amostra foi de 2,0% (14 casos). A amostra contou com a maioria do gênero feminino (79,6%), com o lado direito afetado (50,6%) e predomínio da artroplastia total de joelho (61,3%). Os fatores de risco significativos (p< 0,05) para a infecção foram: tempo cirúrgico maior do que 120 minutos (p= 0,009) e diagnóstico prévio de diabetes (p= 0,025). Conclusão Artroplastias totais primárias eletivas de joelho ou quadril possuem maior risco de infecção quando ocorre um tempo prolongado do procedimento cirúrgico (acima de 120 minutos) e quando o paciente possui diagnóstico prévio de diabetes mellitus. Nível de EvidênciaIIIB, estudo retrospectivo caso-controle.

Atypical femur fractures associated with chronic bisphosphonates use: A case series with 66 patients / Fraturas atípicas do fêmur associadas ao uso crônico de bisfosfonatos: Uma série de casos de 66 pacientes

Abstract Objective The present study aims to describe outcomes from a series of surgically treated patients with atypical femoral fracture due to bisphosphonates use, in addition to correlate the time of previous medication use with fracture consolidation time, and to compare the consolidation time of complete and incomplete fractures. Methods This is an observational, retrospective study with 66 patients diagnosed with atypical femur fractures associated with chronic bisphosphonates use. The patients underwent orthopedic surgical treatment at a referral hospital from January 2018 to March 2020. Results All patients were females, with two bilateral cases. Fracture consolidation occurred in all cases, with an average time of 2.3 months and a follow-up time of 5.8 months. The average time of bisphosphonates use was 7.8 years. There was no correlation between the time of previous bisphosphonates use and the time for fracture consolidation. Consolidation time differed in complete and incomplete fractures. Conclusion Surgical treatment with a long cephalomedullary nail resulted in consolidation in all patients. The consolidation time was longer in complete fractures when compared with incomplete lesions, and there was no correlation between the time of previous bisphosphonates use and the consolidation time . Level of evidenceLevel IV, case series

Resumo Objetivo Descrever os resultados de uma série de pacientes tratados cirurgicamente com diagnóstico de fratura femoral atípica associada ao uso de bisfosfonatos, assim como correlacionar o tempo de uso prévio da medicação com o tempo de consolidação da fratura e comparar o tempo de consolidação das fraturas completas e incompletas. Métodos Trata-se de um estudo observacional e retrospectivo de 66 pacientes com diagnóstico de fratura atípica do fêmur associada ao uso crônico de bisfosfonatos. Os pacientes foram submetidos ao tratamento cirúrgico ortopédico em hospital de referência no período de janeiro de 2018 a março de 2020. Resultados Os pacientes incluídos no estudo eram todos do sexo feminino, com dois casos bilaterais. A consolidação da fratura ocorreu em todos os casos com tempo médio de 2,3 meses e seguimento de 5,8 meses. O tempo médio de uso de bisfosfonatos foi de 7,8 anos. Não houve correlação do tempo de uso prévio de bisfosfonatos com o tempo de consolidação das fraturas. Houve uma diferença do tempo de consolidação entre as fraturas completas e incompletas. Conclusão Houve consolidação após tratamento cirúrgico com haste cefalomedular longa em todos os pacientes do presente estudo, sendo o tempo de consolidação maior nas fraturas completas em relação às incompletas, e não houve correlação entre o tempo de uso prévio de bisfosfonatos e o tempo de consolidação. Nível de evidênciaNível IV, série de casos

Protocol for the Request of Knee Magnetic Resonance Imaging in Elderly Patients with Suspected Osteoarthritis: Reduction in Test Requests and Impact on Management and Diagnosis / Protocolo de solicitação de ressonância magnética do joelho em pacientes idosos com suspeita de osteoartrose: Redução da solicitação de exames e o impacto na conduta e no diagnóstico

Abstract Objective To develop an evidence-based protocol to guide magnetic resonance imaging (MRI) requests in elderly patients with suspected knee osteoarthrosis and to evaluate its effectiveness after implementation. Methods The institutional protocol was developed after reviewing the literature during the first semester of 2018. The control group was defined as patients cared for in the first semester of 2018, before the implementation/dissemination of the institutional protocol, and the study group was composed by patients cared for during the second semester of 2018 after the standardization of MRI requests for suspected knee osteoarthrosis. Results Our sample included 826 patients undergoing knee MRI, with a mean age of 69.3 years. Protocol implementation decreased MRI requests and increased radiograph requests (p < 0.001). After the implementation of the protocol, the MRI changed the diagnosis or treatment in only 11.2% of the cases. Conclusion Protocol implementation resulted in a 47.5% reduction in the number of requests for knee MRI, with most (89%) patients with alteration in diagnosis or treatment. Level of evidence: case-control study (IIIB).

Resumo Objetivo Desenvolver um protocolo, baseado em evidências, para guiar a solicitação de exames de ressonância magnética (RM) em pacientes idosos com suspeita de osteoartrose do joelho e avaliar a sua eficácia após implementação. Métodos O protocolo institucional foi desenvolvido após revisão da literatura durante o primeiro semestre do ano de 2018. Definiu-se como grupo de controle os pacientes do primeiro semestre de 2018, antes da aplicação/divulgação do protocolo institucional, e o grupo de estudo foi composto por pacientes atendidos no segundo semestre do mesmo ano após a padronização dos pedidos de RM para a suspeita de osteoartrose do joelho. Resultados Nossa amostra contou com 826 pacientes submetidos a RM do joelho, com média de idade de 69,3 anos. Após a implementação do protocolo, houve um decréscimo das solicitações de RM e um aumento no número de solicitações de radiografias (p < 0,001). Após a implementação do protocolo, a RM alterou o diagnóstico ou a conduta do médico em apenas 11,2% dos casos. Conclusão Após a introdução do protocolo, encontrou-se uma redução de 47,5% no número de pedidos de RM do joelho, sendo que a maioria (89%) dos pacientes não tiveram suas condutas ou diagnóstico alterados. Nível de evidência: estudo caso-controle (IIIB).

Intra-articular Infiltration of Platelet-Rich Plasma versus Hyaluronic Acid in Patients with Primary Knee Osteoarthritis: Preliminary Results from a Randomized Clinical Trial / Infiltração intraarticular de plasma rico em plaquetas versus ácido hialurônico em pacientes com osteoartrose primária do joelho: Ensaio clínico randomizado com resultados preliminares

Abstract Objective The present study aimed to compare the effects of intraarticular infiltration of platelet-rich plasma with those of hyaluronic acid infiltration in the treatment of patients with primary knee osteoarthritis. Methods A randomized clinical trial was conducted with 29 patients who received an intraarticular infiltration with hyaluronic acid (control group) or platelet-rich plasma. Clinical outcomes were assessed using the visual analog scale for pain and the Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) questionnaire before and after the intervention. In addition, the posttreatment adverse effects were recorded. Categorical variables were analyzed using the chi-square and Fisher exact tests, whereas continuous variables were analyzed using the Student t test, analysis of variance, and the Wilcoxon test; all calculations were performed with the Stats package of the R software. Results An independent analysis of each group revealed a statistical difference within the first months, with improvement in the pain and function scores, but worsening on the 6th month after the procedure. There was no difference in the outcomes between the groups receiving hyaluronic acid or platelet-rich plasma. There was no serious adverse effect or allergic reaction during the entire follow-up period. Conclusion Intraarticular infiltration with hyaluronic acid or platelet-rich plasma in patients with primary knee gonarthrosis resulted in temporary improvement of functional symptoms and pain. There was no difference between interventions.

Resumo Objetivo Comparar o efeito da infiltração intraarticular do plasma rico em plaqueta com a do ácido hialurônico no tratamento de pacientes com osteoartrose primária de joelho. Métodos Realizou-se um ensaio clínico randomizado com 29 pacientes, sendo um grupo submetido à infiltração com ácido hialurônico (controle) e o outro com plasma rico em plaquetas. Os desfechos clínicos avaliados foram a escala visual analógica da dor; o questionário Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC), antes e depois da intervenção; e os efeitos adversos após as aplicações. Utilizou-se os testes do qui-quadrado e exato de Fisher para as variáveis categóricas, e o teste t de Student, análise de variância, e Wilcoxon para as variáveis contínuas, através do software R. Resultados A análise independente de cada grupo revelou uma diferença estatística nos meses iniciais, com melhora dos escores de dor e função; porém, com piora no 6° mês após o procedimento. Não houve diferença dos desfechos avaliados entre os grupos que foram submetidos à infiltração com ácido hialurônico ou com plasma rico em plaquetas. Não houve efeito adverso grave ou reação alérgica durante todo o seguimento. Conclusão A infiltração intraarticular com ácido hialurônico ou plasma rico em plaquetas nos joelhos dos pacientes com gonartrose primária apresentou melhora temporária dos sintomas de função e dor. Não houve diferença entre as duas intervenções.

Effect of cowpea (Vigna unguiculata L. Walp) sowing season on population dynamics of pest insects

Several factors limit cowpea quality and yield, such as the choice of a cultivar better adapted to the region, the ideal sowing season, as well as diseases and pests. Aimed to evaluate the effect of different sowing seasons on the population dynamics of pest insects of cowpea crops. The study was carried out during the dry season, the rainy season, and the season recommended for sowing by the Experimental Farm of the Federal University of Amazonas (FAEXP­UFAM), Brazil. A total of 33 weekly collections were carried out during the three sowing seasons, distributed in two ways according to the phenological stage of the crop: manual collection per linear meter of plantation and entomological scanning net. The faunistic analysis detected the pest insects Acromyrmex laticeps nigrosetosus, Cerotoma arcuata, Crinocerus sanctus, Euschistus heros, Horciasinus signoreti, Liriomyza sativae, and Nezara viridula. Of these species, H. signoreti stands out for being recorded for the first time as predominant in cowpea crops in the Brazilian state of Amazonas. Infections by hemipterans such as C. sanctus, E. heros, H. signoreti, and N. viridula were detected throughout the study, regardless of the sowing season, except for H. signoreti, which was dominant in all three seasons. The highest infestation of C. arcuata occurred during the recommended sowing season for cowpeas (June to August). According to the Jaccard index, plantation I e II share 86% of the species. This study provides important information to programs in insect control and management and to the agronomic decision-making process.

MORTALITY IN PATIENTS > 90 YEARS OLD WITH PROXIMAL FEMORAL FRACTURES SUBJECTED TO SURGERY / Mortalidade em pacientes acima de 90 anos com fraturas do fêmur proximal submetidos a cirurgia

ABSTRACT Introduction: Proximal femoral fractures have a high mortality rate among older adults, especially those aged > 80 years. Objective: To analyze predictive factors for hospital or late mortality of patients > 90 years old who showed proximal femoral fracture and subjected to surgery. Methods: The study included data from 230 patients aged > 90 years diagnosed with proximal femoral fracture and who underwent surgery between January and December 2017. The statistical evaluation was performed by multivariate analysis by a logistic regression. The associations were estimated by the odds ratio (OD) and confidence interval (95%). Statistical significance was determined with p < 0.05. Results: Late death occurred in 51.3% (118 patients) of the sample and hospital death in 3.5% (8 patients). Most patients were women (83.5%) and the most common fracture was transtrochanteric (57.0%). There was association between late death and the surgery duration (p < 0.05), and between hospital death and the presence of heart diseases (p < 0.05) or endocrinopathies (p < 0.05). Conclusion: Most patients aged > 90 years with proximal femoral fracture subjected to surgery died in less than one year. Late death was associated with the surgery duration and hospital death was associated with the presence of previous endocrinopathies or heart diseases, and the female gender was a protective factor from this outcome. Level of Evidence III, Retrospective Case-Control Study.

RESUMO Introdução: As fraturas do fêmur proximal têm alta taxa de mortalidade entre os idosos, especialmente entre os considerados superidosos (> 80 anos). Objetivo: Analisar fatores preditivos para mortalidade hospitalar ou tardia de pacientes com idade superior a 90 anos que apresentaram fratura do fêmur proximal e foram submetidos ao tratamento cirúrgico. Métodos: O estudo incluiu dados de 230 pacientes com idade superior a 90 anos que apresentaram diagnóstico de fratura do fêmur proximal e foram submetidos ao tratamento cirúrgico entre janeiro e dezembro de 2017. A avaliação estatística foi realizada pela análise multivariada por meio da regressão logística. As associações foram estimadas pelo valor de odds ratio (OD) e intervalo de confiança (95%). A significância estatística foi determinada com p < 0,05. Resultados: O óbito tardio ocorreu em 51,3% (118 pacientes) da amostra e o hospitalar em 3,5% (8 pacientes). A maioria dos pacientes foram do sexo feminino (83,5%) e a fratura mais comum foi a transtrocanteriana (57,0%). Houve associação do óbito tardio com a duração do procedimento cirúrgico (p < 0,05), e do óbito hospitalar com a presença de cardiopatias (p < 0,05) ou endocrinopatias (p < 0,05). Conclusão: A maioria dos pacientes com idade superior a 90 anos com fratura do fêmur proximal submetida ao tratamento cirúrgico evoluiu para óbito em menos de um ano. O óbito tardio foi associado à duração do procedimento cirúrgico e o óbito hospitalar à presença de endocrinopatias ou cardiopatias prévias, sendo o sexo feminino fator de proteção para tal desfecho. Nível de Evidência III, Estudo Caso-Controle Retrospectivo.

Population-based study: breast cancer mortality trend in women in the state of Paraná from 2000 to 2017

Objective: Breast cancer is one of the main challenges in Brazilian public health due to the high associated mortality. Mortality has different patterns according to age group, usually increasing with age. The demographic stability in Paraná, with the growth of the elderly population, has a direct impact on the epidemiology of this disease. This study aimed to assess, on a population-based basis, the rates and trends of mortality from breast cancer among the age groups of women in the state of Paraná from 2000 to 2017. Methods: A statistical descriptive retrospective series study was carried out to analyze, on a population-based basis, the trend in breast cancer mortality rates among the age groups of women in the state of Paraná, from 2000 to 2017. The trend analysis of annual mortality rates was carried out through the software and simple linear regression models. Results: The population-based analysis showed that women aged 45­54 and 55­64 years had the highest number of deaths during the study period. However, when calculating the mortality rates by age group, it was observed that the mortality pattern increases proportionally to the longevity of the female population in the state. Trend analyses indicated an upward trend in mortality among women aged 25­34 years throughout the study period. The same trend was observed in women aged 35­44 years, but in a shorter period, from 2005 to 2017. Conclusion: Mortality rates, per 100,000 women, were directly proportional to age, increasing with age, indicative of greater mortality from the disease in elderly women. There was a trend of increasing mortality, with statistical significance, in the age groups from 25 to 34 and 35 to 44. The others were considered stable trends.

Experiências e percepções relacionadas ao gênero nas práticas profissionais de homens terapeutas ocupacionais / Experiences and perceptions related to gender in the professional practices of male occupational therapists

Resumo Introdução Estudos feministas contribuíram para o entendimento dos papéis de gênero atribuídos à mulher e ao homem enquanto processos socialmente construídos e não biologicamente determinados. No trabalho em saúde no Brasil, marcado pela predominância numérica de mulheres, a divisão sexual do trabalho é influenciada pela naturalização do cuidado como atributo feminino. Na terapia ocupacional, segundo o Conselho Regional da categoria, apenas 3,7% dos profissionais do Estado de São Paulo são homens, o que confere singularidade às relações entre gêneros na profissão. Objetivo Busca-se identificar e analisar experiências e percepções relacionadas ao gênero entre terapeutas ocupacionais autodeclarados homens. Método Estudo qualitativo de tipo exploratório, realizado por meio de entrevistas em profundidade com cinco terapeutas ocupacionais no município de São Paulo, SP, Brasil, posteriormente analisadas por meio de análise temática. Resultados Os entrevistados identificaram experiências que consideram ser privilégios de gênero não dissimulados, principalmente no que tange ao acesso ao emprego e à valorização profissional. Percebem que, no ambiente profissional, atuam estereótipos ligados ao padrão de comportamento atribuído ao gênero masculino, associando-o à força, autoridade e poder. Em se tratando de relações de cuidado com usuários, alguns participantes não percebem a presença de normas de gênero, o que parece convergente com a invisibilidade social desses processos. Conclusão Questões de gênero estão presentes nas vivências profissionais dos entrevistados, os quais, de modo geral, percebem-nas sob uma perspectiva crítica. Mostra-se relevante para a terapia ocupacional brasileira que novos estudos adensem reflexões e abordem distintas faces das relações de gênero na prática profissional.

Abstract Introduction Feminist studies have contributed to the understanding of the gender roles assigned to women and men as socially constructed and not biologically determined processes. In health work in Brazil, marked by the numerical predominance of women, the sexual division of labor is influenced by the naturalization of care as a female attribute. In occupational therapy, according to the Regional Council of the category, only 3.7% of professionals in the State of São Paulo are male, which gives uniqueness to gender relations in the profession. Objective We seek to identify and analyze gender-related experiences and perceptions among self-declared male occupational therapists. Method Qualitative exploratory study, carried out through in-depth interviews with five occupational therapists in the city of São Paulo, SP, Brazil, later analyzed through thematic analysis. Results Respondents identified experiences that they consider to be undisguised gender privileges, especially regarding access to employment and professional development. They perceive that, in the professional environment, there are stereotypes linked to the pattern of behavior attributed to the male gender, associating it with strength, authority and power. When it comes to care relationships with users, some participants do not perceive the presence of gender norms, which seems to converge with the social invisibility of these processes. Conclusion Gender issues are present in the professional experiences of the respondents, who, in general, perceive them from a critical perspective. It is relevant for Brazilian occupational therapy that new studies increase reflections and address different aspects of gender relations in professional practice.

Avaliando a redução do tamanho do conglomerado para estimar o volume de madeira em uma floresta amazônica / Assessing reduction of cluster size to estimate wood volume in an Amazonian forest

Enquanto o Inventário Florestal Nacional Brasileiro (IFN) está em andamento, há uma demanda crescente para entender o efeito da área do conglomerado sobre a exatidão e precisão da estimativa de atributos florestais. O objetivo deste estudo foi determinar a área mínima de um conglomerado para estimar o volume comercial (VC) com a mesma acurácia e precisão que as estimativas derivadas do conglomerado original de 8.000 m². A base de dados é proveniente de um inventário realizado em uma unidade florestal (Floresta Nacional do Bom Futuro) no sudoeste da Amazônia brasileira, onde 22 conglomerados foram distribuídos em um desenho amostral em dois estágios. Foram avaliados três produtos: (i) VC de árvores com diâmetro à altura do peito (DAP) ≥ 20 cm (P1); (ii) VC de árvores com DAP ≥ 50 cm (P2); e (iii) VC de espécies comerciais com DAP ≥ 50 cm e qualidade de fuste 'nível 1' ou 'nível 2' (P3). O estudo avaliou dez cenários em que a área do conglomerado foi reduzida de 8.000 a 800 m². A acurácia de P1, P2 e P3 foi significativamente menor para reduções < 2.400 m². A precisão foi mais sensível à variação no tamanho do conglomerado, sobretudo para P2 e P3. Os tamanhos mínimos de conglomerado foram ≥ 2.400 m² para estimar P1, ≥ 4.800 m² para estimar P2 e ≥ 7.200 m² para estimar P3. Concluímos que é possível reduzir a área do conglomerado sem perder acurácia e precisão do conglomerado original do IFN. Um conglomerado de 2.400 m² fornece estimativas com a mesma acurácia que o conglomerado original, independentemente do produto avaliado. (AU)

Caracterização da produção brasileira em terapia ocupacional e contextos hospitalares de 2006 e 2019: um estudo de dois periódicos nacionais / Characterization of Brazilian production in occupational therapy and hospital contexts from 2006 and 2019: a study of two national journals

A caracterização da produção científica no campo do cuidado em saúde pode contribuir para a obtenção de indicadores de seu crescimento e consolidação. O objetivo do estudo foi caracterizar a produção científica de terapia ocupacional e contextos hospitalares. Foi realizada revisão de escopo das publicações nos Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional e na Revista de Terapia Ocupacional da USP entre 2006 e 2019, com a leitura do título, resumo e palavras-chave e, quando necessário, leitura do texto. A seleção utilizou alguns critérios de inclusão. Após o preenchimento do banco de dados foram produzidos relatórios, posteriormente analisados. Foram identificados 126 artigos, sendo 103 artigos originais, 16 relatos de experiência e 7 revisões de literatura. Há clara tendência de crescimento da produção, com significativa influência acadêmica, predominância do sudeste, baixa cooperação internacional e recebendo pouco recurso de agências de fomento. Os artigos constituem a maioria das produções, com significativa presença de pesquisa qualitativas. Os artigos e os relatos de experiência se dirigem principalmente à população adulta e idosa, mudando a tendência encontrada em estudo anterior. Para a consolidação e qualificação da pesquisa e prática em terapia ocupacional e contextos hospitalares é fundamental a realização de estudos de caracterização com desenhos distintos

The characterization of scientific production in health care can contribute to obtaining indicators of its growth and consolidation. The aim of the study was to characterize the scientific production of occupational therapy and hospital contexts. A scope review of publications in Brazilian Journal of Occupational Therapy and Journal of Occupational Therapy of USP was carried out between 2006 and 2019, with the reading of the title, abstract and keywords and, when necessary, reading the text. The selection used some inclusion criteria. After filling out the database, reports were produced, wh ich were later analyzed. A total of 126 articles were identified, 103 of which were original articles, 16 experience reports and 7 literature reviews. There is a clear trend of production growth, with significant academic influence, predominance of the Southeast, low international cooperation and receiving little support from funding agencies. Articles constitute the majority of productions, with a significant presence of qualitative research. The articles and experience reports are mainly aimed at the adult and elderly population, changing the trend found in a previous study. For the consolidation and qualification of research and practice in occupational therapy and hospital contexts, it is ess

Influência da espiritualidade no processo saúde-doença em pacientes hospitalizados: revisão integrativa / Influence of the spirituality in the health-disease process in hospitalized patients: integrative review

Objetivo: Analisar estudos publicados entre 2013 e 2017 sobre a influência da espiritualidade na saúde de pacientes hospitalizados. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão integrativa, fundamentado na metodologia definida por Mendes, Silveira e Galvão. Resultados: 11 estudos se adequaram aos critérios estabelecidos. Os resultados mostraram que 60% dos autores possuem graduação stricto sensu e que os estudos não foram publicados em periódicos de confiabilidade questionável. A área de publicação foi majoritariamente enfermagem, havendo também na área da medicina e da psicologia. Os estudos apontaram, em diferentes aspectos, que a espiritualidade exerce um importante papel terapêutico na hospitalização, pois proporciona uma visão otimista da situação, atua como ferramenta de controle dos sintomas, como estratégia para compreensão dos fatos, como um refúgio e segurança no enfrentamento das dificuldades causadas pela internação. Conclusão: De maneira geral, todos atestaram a espiritualidade como importante ferramenta terapêutica no enfrentamento às dificuldades da hospitalização, atuando na promoção do bem-estar psicológico e emocional, que por sua vez influenciam na qualidade de vida do indivíduo, seja ele o próprio hospitalizado ou acompanhante. O papel do enfermeiro é muito importante, sendo ele o coordenador da equipe de enfermagem, é responsável pela observação da situação de cada paciente e prescrição de cuidados.

Objective: To analyze studies published between 2013 and 2017 about the influence of spirituality on the health of hospitalized patients. Methodology: This is an integrative review study, based on the methodology defined by Mendes, Silveira and Galvão. Results: 11 studies met the established criteria. The results showed that 60% of the authors are graduated stricto sensu and that the studies were not published in journals of questionable reliability. The area of publication was mostly nursing, and also in the area of medicine and psychology. The studies indicated, in different aspects, that spirituality plays an important therapeutic role in hospitalization, as it provides an optimistic view of the situation, acts as a symptom control tool, as a strategy for understanding the facts, as a refuge and safety in the coping of the difficulties caused by hospitalization. Conclusion: In general, all attested to spirituality as an important therapeutic tool in coping with the difficulties of hospitalization, working to promote psychological and emotional well-being, which in turn influence the quality of life of the individual, whether hospitalized or hospitalized companion. The role of the nurse is very important, being the coordinator of the nursing team, is responsible for observing each patient's situation and prescribing care.

Diversity, natural infection and blood meal sources of phlebotomine sandflies (Diptera, Psychodidae) in the western Brazilian Amazon

BACKGROUND The state of Rondônia (RO) is a hot spot for human cases of cutaneous leishmaniasis. Many sandfly species in RO are putative vectors of leishmaniasis. OBJECTIVES This study examines the diversity patterns and the presence of Leishmania DNA and blood meal sources of sandflies in RO. METHODS A sandfly survey was performed between 2016 and 2018 in 10 municipalities categorised into three different environment types: (i) Conservation Unit (CUN) - comprised of preserved ombrophilous forests; (ii) Forest Edge (FE) - small forest fragments; and (iii) Peridomicile (PE) - areas around dwellings. FINDINGS A total of 73 species were identified from 9,535 sandflies. The most abundant species were Psychodopygus davisi (1,741 individuals), Nyssomyia antunesi (1,397), Trichophoromyia auraensis (1,295) and Trichophoromyia ubiquitalis (1,043). Diversity was the highest in CUN, followed by the FE and PE environments. One pool of Ps. davisi tested positive for Leishmania braziliensis, reinforcing the possibility that Ps. davisi acts as a vector. The cytochrome b (cytb) sequences were used to identify three blood meal sources: Bos taurus, Homo sapiens and Tamandua tetradactyla. MAIN CONCLUSIONS Our results demonstrated that sandflies can switch between blood meal sources in differing environments. This study enhances the knowledge of the vector life cycle in RO and provides information relevant to leishmaniasis surveillance.

Reabilitação em dentes anteriores com pinos de fibra de vidro e coroas metal free: relato de caso / Rehabilitation on previous teeth with glass fiber pins and metal free crowns: case report

Objetivo: descrever uma reabilitação em incisivos superiores por meio da associação de coroas totais de cerâmica e retentor intrarradicular de fibra de vidro. Caso clínico: paciente P. C. G., gênero masculino, de 49 anos de idade, leucoderma, insatisfeito com a estética dos dentes anteriores devido a traumatismo dentário e fraturas recorrentes das restaurações. Após a realização de anamnese, exames clínico e radiográfico, contataram-se restaurações de resina composta insatisfatórias nos dentes anteriores, grandes diastemas entre os dentes e leve inflamação gengival. Para o plano de tratamento, optou-se por realização do tratamento endodôntico dos elementos 12 e 22, pino de fibra de vidro no dente 21, e coroas totais de dissilicato de lítio em todos os incisivos superiores. Considerações finais: com a finalização do tratamento e o retorno do paciente à clínica após seis meses, pode-se observar um tecido gengival sadio e o paciente muito satisfeito com os resultados obtidos. (AU)

Objective: to describe a rehabilitation in upper incisors through the association of total ceramic crowns and intra-radicular fiberglass retainer. Clinical case: patient P. C. G. male sex, 49 years old, leucoderma, dissatisfied with the aesthetics of the anterior teeth due to dental traumatism and recurrent fractures of the restorations. After anamnesis, clinical and radiographic examination, unsatisfactory composite resin restorations on anterior teeth, large diastema between teeth and mild gingival inflammation were contacted. For the treatment plan, we chose to perform endodontic treatment of elements 12 and 22, glass fiber pin on tooth 21, and total crowns of lithium disilicate on all upper incisors. Final considerations: with the completion of the treatment and return of the patient to the clinic after six months, a healthy gingival tissue can be observed and the patient very satisfied with the results obtained. (AU)

Utilização do diário alimentar no diagnóstico do consumo de sacarose em odontopediatria: revisão de literatura / Use of the food diary for diagnosing sucrose intake in pediatric dentistry: literature review

Objetivo: o presente trabalho tem por objetivo a realizaçãode uma revisão de literatura sobre a utilizaçãodo diário alimentar para diagnóstico do uso de sacarosee para o controle da cárie. Revisão de literatura:a cárie dentária está intimamente relacionada à dietaalimentar, principalmente à ingestão de carboidratos.Uma dieta rica em sacarose, além de promover umdescontrole no biofilme, descontrola as funções fisiológicasda saliva, a microbiota bacteriana, bem comoa saúde bucal por completo. Os hábitos presentes nadieta infantil constituem um fator importante para a determinaçãoda etiologia e o desenvolvimento da cáriedentária, por isso é fundamental a orientação quanto àsaúde bucal e, principalmente, ao consumo racional deaçúcar. Considerações finais: diante disso, os cuidadoscom os elementos dentários e a prevenção da cárie deveminiciar desde a infância. Para este fim, são de sumaimportância, além de uma boa higiene oral, uma dietaadequada às crianças e mudanças de atitudes dos paissobre a alimentação infantil. (AU)

Objective: the present study aims to perform a literature review on the use of the food diary to diagnose the use of sucrose and to control caries. Literature review: dental caries is closely related to diet, especially to carbohydrate intake. A diet rich in sucrose promotes the lack of control of biofilm and the physiological functions of saliva, bacterial microbiota, and the entire oral health. The habits present in the infant diet are important factors to determine the etiology and development of dental caries, so it is essential to instruct children about oral health and especially about the rational consumption of sugar. Final considerations: therefore, the care for dental elements and caries prevention should start at childhood. Hence, proper oral hygiene, as well as an adequate diet for children and changes in the attitudes of parents regarding infant diet habits is of utmost importance. (AU)

Vitality evaluation methods for newborn puppies after cesarean section performed under general inhalation anestesia / Métodos de avaliação da vitalidade neonatal de cães após cesariana sob anestesia geral inalatória

This study aimed to demonstrate and to correlate possible methods for neonatal assessment in dogs born by elective cesarean surgery using inhalation anesthesia, enhancing its advantages and disadvantages as well as proposing lactate measurement as an adjunctive method of evaluation. After elective cesarean surgery of four bitches subjected to morphine premedication followed by propofol induction and sevoflurane anesthesia, 30 neonates were evaluated through blood sampling from the umbilical cord for lactate measurement and blood gas analyses, as well as neurological and cardiorespiratory assessment at birth and at 10 minutes of age. The neonates presented respiratory acidosis and acidemia at birth related to blood lactate values (4.98±1.39mmol/L). Neurological and cardiorespiratory depressions were present at birth with recovery at 10 minutes and no complications were observed during the first 30 days of life. The methods for neonatal assessment used in this study are safe when appropriately interpreted and the effects of general anesthesia on neonates were transient. Blood lactate obtained from the umbilical cord can be an option for the evaluation of these patients.(AU)

Objetivou-se demonstrar e correlacionar os possíveis métodos de avaliação neonatal de filhotes de cães nascidos de cesarianas eletivas com a utilização de anestesia inalatória, apontando suas vantagens e desvantagens e propor a dosagem de lactato sanguíneo como prática auxiliar. Após a cesariana eletiva em quatro cadelas submetidas ao protocolo anestésico composto de morfina, propofol e sevofluorano, foram avaliados 30 neonatos com exames de sangue do cordão umbilical para dosagem de lactato e gases sanguíneos, avaliação neurológica e cardiorrespiratória realizadas no nascimento e aos 10 minutos de vida. Os animais apresentaram acidose respiratória com acidemia ao nascimento, associados a altos valores de lactato sanguíneo (4,89±1,39mmol/L). Ocorreu depressão neurológica e cardiorrespiratória no nascimento, com recuperação após 10 minutos, sem complicações nos primeiros 30 dias. Pode-se concluir que os métodos de avaliação neonatal utilizados são seguros quando interpretados adequadamente e os efeitos da anestesia nos neonatos foram transitórios. O lactato do sangue umbilical pode ser opção na avaliação desses pacientes.(AU)